Постановление №170 от 27 сентября 2003 г. Об утверждении правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда.

ДОМА К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ

город _______________________ район ___________________________________________

ПАСПОРТ

готовности объекта жилищно-коммунального назначения

к работе в зимних условиях

адрес ___________________________________________________________________________

принадлежность объекта __________________________________________________________

____________________ 200__ г.

1. I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Назначение объекта (жилое, промышленное, ремонтно-эксплуатационное, административное) __________________________________________________________________

2. Год постройки _________________________________________________________________

3. Характеристика объекта:

износ в % ______________ этажность __________________ подъездов ___________________

наличие подвалов, цокольных этажей, м2, общей площади ______________________________

количество квартир ___________ (шт.)

общая полезная площадь объекта ______________________________________________ (м2)

жилая площадь ______________________________________________________________ (м2)

нежилая площадь _____________________________________________________, в том числе

под производственные нужды _________________________________________________ (м2)

4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество) ______________

________________________________________________________________________________

5. Источники:

теплоснабжения _________________________________________________________________

газоснабжения ___________________________________________________________________

твердого и жидкого топлива _______________________________________________________

энергоснабжения ________________________________________________________________

Системы АПЗ и дымоудаления _____________________________________________________

II. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТА В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ ПРОШЕДШЕГО 200__ г.

№№ п. п.	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 200__ г.

III. ОБЪЕМЫ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ПОДГОТОВКЕ ОБЪЕКТА К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ 200__г.

№ п. п.	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	Объем работ
2	Ремонт кровли
3	Ремонт чердачных помещений в том числе:
	- утепление (засыпка) чердачного перекрытия
	- изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
4	Ремонт фасадов в том числе:
	- ремонт и покраска
	- герметизация швов
	- ремонт водосточных труб
	- утепление оконных проемов
	- утепление дверных проемов
5	Ремонт подвальных помещений в том числе:
	- изоляция трубопроводов
	- ремонт дренажных и водоотводящих устройств
6	Ремонт покрытий дворовых территорий в том числе:
	- отмосток
	- приямков
7	Ремонт инженерного оборудования в том числе:
	1) центрального отопления:
	радиаторов
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
	2) котельных:
	котлов на газовом топливе
	то же, на угле
	тепловых пунктов
	элеваторных узлов
	3) горячего водоснабжения:
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
	4) водопровода:
	ремонт и замена арматуры
	ремонт и изоляция труб
	5) канализации:
	ремонт трубопроводов
	ремонт колодцев
	промывка системы
	6) электрооборудования:
	световой электропроводки
	силовой электропроводки
	вводных устройств
	электрощитовых
	электродвигателей
8	Другие работы

Обеспеченность объекта:

котельных топливом __________________________________________ (указать запас в днях)

_______________________________________________________________________(тыс. м3)

горюче-смазочными материалами и бензином _____________________________ (тыс. усл. т.)

пескосоляной смесью и химреагентами _____________________________________(тыс. м3)

инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий ___________________________

___________________________________________________________________________ (шт.)

IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ОБЪЕКТА К ЗИМЕ 200__г.

Комиссия в составе:

председателя - ответственного руководителя обслуживающего предприятия _____________

членов комиссии:

представителей общественности:

1.

2.

3.

представителей специализированных организаций:

1.

2.

3.

и т.д.

произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный объект к эксплуатации в зимних условиях подготовлен.

Председатель комиссии:                                                                                     __________________

                                                                                                                                    (подпись)

Члены:                                                                                                                      __________________

                                                                                                                                   (подпись)

"___" __________ 200__ г.

Разрешаю эксплуатацию данного дома в зимних условиях 200_г.

Начальник (заместитель) ЖЭО, ЖСК, ведомства и т.д.

___________________

                                                                                                                                        (подпись)